{"id":4554,"date":"2022-04-21T20:08:33","date_gmt":"2022-04-22T02:08:33","guid":{"rendered":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/?p=4554"},"modified":"2022-04-21T20:08:33","modified_gmt":"2022-04-22T02:08:33","slug":"guanajuato-genera-el-primer-donador-con-prueba-covid-19-positiva-y-trasplante-hepatico-exitoso-en-el-pais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/guanajuato-genera-el-primer-donador-con-prueba-covid-19-positiva-y-trasplante-hepatico-exitoso-en-el-pais\/","title":{"rendered":"Guanajuato genera el primer donador con prueba COVID-19 positiva y trasplante hep\u00e1tico exitoso en el pa\u00eds"},"content":{"rendered":"

Guanajuato, Gto., 21 de abril de 2022.- <\/span><\/b>La Secretar\u00eda de Salud del Estado en colaboraci\u00f3n interinstitucional con el IMSS gener\u00f3 el primer donador con prueba COVID-19 positiva y trasplante hep\u00e1tico<\/strong> exitoso en el pa\u00eds.<\/span><\/p>\n

El 4 de abril pasado en el Hospital General de Irapuato ingres\u00f3 Juan \u201cN\u201d de 16 a\u00f1os, originario de Abasolo, con el diagn\u00f3stico de traumatismo craneoencef\u00e1lico severo secundario a herida por arma de fuego.<\/span><\/p>\n

Juan se desempe\u00f1aba como instalador de red de internet, debiendo abandonar sus estudios para poder ayudar econ\u00f3micamente a su familia.<\/span><\/p>\n

El mismo d\u00eda de su ingreso, en el hospital se activ\u00f3 el protocolo \u00a8Alerta 7\u00a8<\/strong>, el cual se inicia al detectar a un paciente con lesi\u00f3n neurol\u00f3gica grave, posterior a un examen cl\u00ednico minucioso y a la realizaci\u00f3n de pruebas complementarias, se le diagnostica muerte encef\u00e1lica a Juan.<\/span><\/p>\n

Ante este hecho, el equipo de donaci\u00f3n de \u00f3rganos<\/strong> del Hospital General explic\u00f3 a la familia sobre el diagn\u00f3stico de Juan y ofrecieron la opci\u00f3n de trascender, donando sus \u00f3rganos para brindar una oportunidad de vida a personas en espera de un \u00f3rgano.<\/span><\/p>\n

La mam\u00e1 de Juan acept\u00f3 entonces donar los \u00f3rganos de su hijo porque sabe la necesidad del trasplante de ni\u00f1os y j\u00f3venes enfermos.<\/span><\/p>\n

Al obtener el consentimiento familiar se activ\u00f3 el \u00a8C\u00f3digo Vida\u00a8<\/strong>, el cual se implementa ante la aceptaci\u00f3n de la familia a donar \u00f3rganos y permite poner en alerta a todo el personal del hospital.<\/span><\/p>\n

El proceso de donaci\u00f3n contempl\u00f3 entre otros elementos, realizar las pruebas necesarias para ver la viabilidad de los \u00f3rganos para trasplante, a partir de marzo del 2020 se incluye la prueba de PCR para SARS CoV-2<\/strong>.<\/span><\/p>\n

El d\u00eda 5 de abril se recibi\u00f3 el resultado de la prueba para COVID siendo positiva con un Ct de 34, lo que implicaba consensuar con los equipos de trasplante que contaban con receptores en espera para los \u00f3rganos y tejidos.<\/span><\/p>\n

Posterior al an\u00e1lisis del caso, los equipos quir\u00fargicos de trasplante decidieron declinar la extracci\u00f3n de \u00f3rganos y tejidos, con excepci\u00f3n del equipo de trasplante hep\u00e1tico de la UMAE No. 25 Centro M\u00e9dico Nacional del Noreste del Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de Monterrey, Nuevo Le\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Ya que la paciente pedi\u00e1trica que requer\u00eda el trasplante de h\u00edgado se encontraba boletinada como \u00a8CODIGO 0, URGENCIA NACIONAL\u00a8 por parte del Centro Nacional de Trasplantes<\/strong>, lo cual significa que si la paciente no es trasplantada a la brevedad el riesgo de fallecer es inminente en las pr\u00f3ximas horas, por lo que la pr\u00f3xima donaci\u00f3n hep\u00e1tica que se genere en el pa\u00eds sin importar la localizaci\u00f3n o instituci\u00f3n de salud deber\u00e1 ser dirigida a esta paciente.<\/span><\/p>\n

El equipo de trasplante hep\u00e1tico evalu\u00f3 las radiograf\u00edas de t\u00f3rax y resultados de laboratorio del donador, sin encontrar lesiones sugestivas de neumon\u00eda por SARS CoV-2 o datos de afectaci\u00f3n sist\u00e9mica; ante la dificultad de tener otro donador del mismo tipo sangu\u00edneo B+ y por la gravedad de la paciente.<\/span><\/p>\n

El equipo quir\u00fargico pidi\u00f3 tiempo para consultarlo con los padres de la peque\u00f1a receptora, con el Comit\u00e9 de Interno de trasplantes del hospital y con la Coordinaci\u00f3n Institucional del IMSS.<\/span><\/p>\n

Habiendo valorado el riesgo beneficio para la paciente, familiares y comit\u00e9s acceden a trasplantar el h\u00edgado de Juan \u201cN\u201d a la ni\u00f1a.<\/span><\/p>\n

Es importante mencionar la actuaci\u00f3n pronta y expedita de la Fiscal\u00eda del Estado de Guanajuato, quienes posterior a presentarles la evidencia cient\u00edfica existente sobre el uso de \u00f3rganos de donadores positivos a SARS CoV-2 (1-3)<\/sup>\u00a0otorgaron el oficio de no inconveniencia a la donaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Posterior al arribo del equipo de procuraci\u00f3n hep\u00e1tica a cargo del Dr. Gerardo Luna L\u00f3pez en Hospital General de Irapuato, se inici\u00f3 la cirug\u00eda de extracci\u00f3n a las 22:30 horas del 05 de abril del 2022, terminando el evento de procuraci\u00f3n a las 00:30 horas del d\u00eda siguiente; cabe mencionar que el procedimiento quir\u00fargico se realiz\u00f3 bajo estrictas medidas de seguridad y protecci\u00f3n personal, atendiendo a las recomendaciones emitidas para este efecto por el Centro Nacional de Trasplantes.<\/span><\/p>\n

Por otra parte, la receptora se trata de un paciente femenino de 12 a\u00f1os, con el diagn\u00f3stico de S\u00edndrome de Alagille<\/strong>, enfermedad poco frecuente, hereditaria, se caracteriza por un desarrollo incompleto de v\u00edas biliares que provoca da\u00f1o hep\u00e1tico cr\u00f3nico y est\u00e1 asociada a otras malformaciones cardiovasculares y renales.<\/span><\/p>\n

Fue valorada por el Comit\u00e9 Interno de Trasplantes de la unidad M\u00e9dica de Alta Especialidad del Centro M\u00e9dico del Noroeste 25 en Monterrey para trasplante hep\u00e1tico el d\u00eda 27 de marzo de 2022, procedente de un donante que perdi\u00f3 la vida en el Hospital General Regional No. 1 de Quer\u00e9taro del IMSS.<\/span><\/p>\n

Los primeros d\u00edas, la paciente evolucion\u00f3 favorablemente, al 5\u00ba d\u00eda del trasplante present\u00f3 como complicaci\u00f3n la trombosis de arteria hep\u00e1tica, por lo que ese mismo d\u00eda se pasa quir\u00f3fano para reconstrucci\u00f3n del vaso, la cual es fallida; se realiza nuevamente valoraci\u00f3n por el Comit\u00e9 Interno de Trasplantes y se informa a familiares que se considera un caso de urgencia 0 para un retrasplante hep\u00e1tico.<\/span><\/p>\n

En la siguiente hora se notifica por parte del Hospital de Irapuato que cuenta con un donante hep\u00e1tico, del mismo tipo sangu\u00edneo y con el peso y la talla compatibles con receptora.<\/span><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n por parte de un equipo multidisciplinario de literatura m\u00e9dica internacional sobre los protocolos de manejo m\u00e9dico para pacientes con prueba COVID positiva en trasplante de \u00f3rganos s\u00f3lidos, un tratamiento profil\u00e1ctico para receptor con el que se cuenta en la Unidad Hospitalaria receptora.<\/span><\/p>\n

El equipo quir\u00fargico a cargo del Dr. Jos\u00e9 Guillermo Mart\u00ednez Flores y el equipo de Anestesiolog\u00eda a cargo del Dr. Jes\u00fas Morgado P\u00e9rez realizaron el trasplante, posterior a 6 horas de intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la paciente ingresada a la Unidad de Cuidados Intensivos a cargo del equipo del Dr. Jos\u00e9 Manuel Pav\u00f3n S\u00e1nchez para su manejo postquir\u00fargico.<\/span><\/p>\n

Durante su estancia intrahospitalaria, la paciente evoluciona favorablemente, se vigil\u00f3 estrechamente con ex\u00e1menes de laboratorio, radiol\u00f3gicos y pruebas seriadas para COVID, sin mostrar datos sugestivos de enfermedad respiratoria y el injerto hep\u00e1tico con funci\u00f3n normal. El d\u00eda 20 de abril de 2022, la paciente se da de alta a domicilio con medidas de aislamiento, medicamentos inmunosupresores, dieta y cuidados generales, continuar\u00e1 con sus citas a la consulta externa para seguimiento por el equipo multidisciplinario<\/span><\/p>\n

Este hecho marca un hito en nuestro pa\u00eds siendo el primer proceso de donaci\u00f3n de un donador positivo a SARS CoV-2 que culmina en un trasplante exitoso y sin evidencia de infecci\u00f3n viral en la receptora y en el equipo de m\u00e9dicos participantes.<\/span><\/p>\n

Existe evidencia cient\u00edfica sobre el uso exitoso de \u00f3rganos de donadores SARS CoV-2 positivos sin evidencia de transmisi\u00f3n viral y con adecuado funcionamiento del \u00f3rgano siempre y cuando la positividad en el donador sea preferentemente un hallazgo y no el motivo de hospitalizaci\u00f3n, que no presente afecci\u00f3n sist\u00e9mica moderada o grave por el virus y que el Ct (umbral de ciclos) en la PCR sea elevado habitualmente mayor de 30.<\/span><\/p>\n

El \u00fanico \u00f3rgano excluido para trasplante de donadores SARS CoV-2 positivos es el pulm\u00f3n ya que si se ha documentado transmisi\u00f3n viral al receptor en el trasplante de este \u00f3rgano.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Este hecho marca un hito en nuestro pa\u00eds siendo el primer proceso de un donador positivo a SARS CoV-2 que culmina en un trasplante exitoso y sin evidencia de infecci\u00f3n viral en la receptora y en el equipo de m\u00e9dicos participantes.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4555,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"googlesitekit_rrm_CAowrL6zCw:productID":"","footnotes":""},"categories":[90],"tags":[258,259,260,256,257,255,261,254],"class_list":["post-4554","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salud","tag-alerta-7","tag-codigo-vida","tag-centro-nacional-de-trasplantes","tag-donacion","tag-infeccion-viral","tag-sars-cov-2","tag-sindrome-de-alagille","tag-trasplante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4554","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4554"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4554\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4555"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4554"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4554"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/contactonoticias.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4554"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}